Diagnostico Anatomopatologico

Clinica:

Comuna:

Fecha toma de muestras:

Especie:

Raza:

Sexo:

Edad:

Nombre Paciente:

Ficha Clínica:

Tutor/Dueño:

Medico Solicitante:

Correo de contacto:

Tipo de Examen:
CitológicoHistopatológico (Biopsia)

Medio de fijación:
Formalina 10%AlcoholSuero FisiológicoOtro

Identifique la lesión:

I. Aspecto:
TumoralNo Tumoral

II. Distribución:
ÚnicaMúltiples FocosDifusa

III. Forma:
EsféricaOvoidePlacaIrregularOtra

IV. Bordes:
Bien delimitadosNo delimitados

V. Tamaño Aproximado de la lesión:
Largo: (cm)
Ancho: (cm)
Alto: (cm)

VI. Curso
Agudo (Horas / Días)
Crónico (Semanas / Meses)

VII. Ubicación (descripción):

VIII. Posibles Orígenes: Según evaluación clínica:
Inflamatorio:
TraumáticoBacterianoParasitarioViralAutoinmune

Neoplastico:
BenignoMaligno

Biopsia Dermatológica (Llenar sólo en caso de tratarse de una biopsia dermatológica):

Patrón de distribución:

SimétricoAsimétrico
—
GeneralizadoLocalizado

—

CabezaOrejasPeriocularPlano NasaLabiosMucosaMucocutáneoMentónAxílasTroncoAbdomenMiembros AnteriorMiembros PosteriorGarrasGenitalesColaOtras:

Tipo de lesión:

PruriticaNo Pruritica

—

AlopeciaAmpollasComedonesCostrasErosiónEscoriaciónHiperemiaHiperpigmentaciónHipopigmentaciónLiquenificaciónMáculasNódulosPápulasPlacasPústulasEscamasÚlcerasVesículasOtras:
—

Antecedentes Clinicos, Ex Complementarios, Tratamientos:

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